激光皮膚磨削術

　　近年來，我國磨削術發展很快，它是整容和治療某些疾病的一種有效的手術方法，以後擴大到治療許多影響美容的皮膚病。

　　如顏面部的細皺紋、黃褐斑、雀斑、酒渣鼻的鼻贅、血管痣、汗管瘤、皮膚腺瘤、疤痕疙瘩、盤狀紅斑狼瘡、表皮痔、口周假性皲裂、睑黃疣、基底細胞癌、毛囊角化病、色素痣以及去除文身等，其治療范圍非常廣泛。 

　　皮膚磨削術工具的種類主要有砂紙摩擦法：線刷摩擦法、碳化硅磨頭法、不銹鋼橄榄型磨頭法四種。

　　①砂紙摩擦法：將消毒後的砂紙卷在空針筒上或裹在紗布圈上徒手對損害進行摩擦。該方法簡便易行，但有以下缺點：易將砂粒留在皮膚創面上，若干年後可發生異物肉芽腫，眼、鼻、口周的部位摩擦不方便，難以奏效，費時費勁，手術需要的時間長且勞動強度大。

　　②線刷摩擦法：這種方法采用電動機為動力，帶動其旋轉。其缺點是：因上皮等組織粘附其內，洗刷消毒不便，使用難度較大。

　　③碳化硅磨頭法：用這種磨頭磨削，優於前述兩種。但其不足的是：消耗大，如磨天花瘢痕整個手術需要多個磨頭，來回從手柄上調換磨頭，易污染無菌區域，也易留硅粒於創面。

　　④不銹鋼橄榄型磨頭法：該磨頭克服了以上不足之處，磨起來輕松自如、靈活輕便，使用安全，不管采用何種角度，均為一球面接觸皮膚，深淺易控制，刷洗消毒方便，經久耐用，易於掌握。

　　皮膚磨削術並不是任何人都適宜的，其適應證可分為四大類：瘢痕類、色素性損害類、良性腫瘤類、有關皮膚病類。這四大類中，又可分為首選適應症、相對適應症。 

　　首選適應症：包括痤瘡、天花、水痘、帶狀疱疹、濕疹、外傷或手術後遺留的淺表瘢痕，以及蟲蝕狀皮膚萎縮；相對適應證，包括雀斑、咖啡斑、色素失禁症、太田痣、面部毛細血管擴張、酒渣鼻、皮膚澱粉樣變，以及面部皺紋或口角放射紋等。

　　皮膚磨削術的禁忌症：患有血友病或出血異常者；乙型肝炎表面抗原陽性者，有嚴重或復發性單純疱疹史者；患有活動性膿皮病者；有瘢痕疙瘩素質或增生性瘢痕者；放射性皮炎或半年內曾接受放射治療的局部、燒傷瘢痕，有精神病症狀、情緒不穩定或要求過高者。