激光點痣？你可要悠著點

　　且不說這一層面，如果痣長得不是地方，或者是顏色不對，那麼可能就是一個禍患：一部電影「非誠勿擾」讓好多人擔心身上的黑點點會變成黑色素瘤。去痣的需求，就這樣產生了。

　　激光點痣，你最好悠著點

　　被冠以「治療過程簡單、安全可靠、效果好、無並發症、無副作用、術後護理簡單，不影響正常工作、生活」的激光點痣在美容院裡遍地開花，有聲有色。可在醫院裡確是另外一番情形。當患者直截了當地提出：「醫生我要點痣，就用激光的！」大夫卻並不積極，左看看，右看看，甚至拿出高端設備來照照。

　　最後，大多數想激光點痣的患者，或經解釋、規勸放棄治療，或被建議手術切除，總是繞過「激光點痣」這一招。有時患者不理解，以為醫生耍心眼、想多做幾個手術，或者不負責任、推诿病人等等，這到底是為什麼呢？

　　為什麼醫生不青睐激光點痣？

　　激光點痣，易復發

　　色素痣分為皮內痣、交界痣或者混合痣。有些痣深入真皮，激光點痣如果達不到有效深度，常常在點後的凹坑內再次出現黑點，有些多次激光後仍然復發。激光點痣能徹底去除的痣常常是皮內痣，這種痣一般突出在皮膚表面，比較大、比較圓，多呈黑色，上面還可能有毛發，是安全的痣，不需要治療。

　　選擇激光點痣方法兩難

　　激光點痣基本可以分為有創和無創兩類，兩種方法各有缺點：

　　1.有創：常采用二氧化碳激光將痣細胞和色素顆粒全部碳化、汽化，這種點痣方法較為徹底，不易復發，但可能出現凹坑、瘢痕。

　　2.無創：采用無創美容激光，只去掉色素痣裡的色素，而不破壞皮膚和色素細胞，不會留坑也不產生瘢痕，但很容易復發。因為色素痣裡的痣細胞仍存在，它會繼續產生色素。假以時日色素痣又恢復了本來面目，需要反復激光來維持療效。

　　色素痣不能預防

　　很多求醫者希望去掉一個大痣，好防止周圍那些小痣長大，這是不可能的。色素痣不分公母，也無傳染性，某個部位是否長痣，取決於胚胎發育時色素細胞是否出現異常聚集。也就是說，激光點痣後，不能預防其他部位長痣。

　　反復激光點痣增加癌變風險

　　有學者曾對激光點痣後復發的色素痣進行病理分析，發現痣細胞發生了不同程度的異型改變。這提示著：「反復刺激可能引起色素痣惡變」，並非只是一種假設。

　　怎樣科學去痣？

　　去痣的基本原則

　　1.對於良性的色素痣，能不點最好不點；

　　2.能手術切除的痣，最好不激光點痣；

　　3.能一次點痣，最好不多次。

　　有些求醫者，點痣確實是為了消除強烈的心理負擔，他們認為這個痣影響了他們的人生、財運、感情等等，作為醫生，有必要尊重他們的想法。對於沒有惡變傾向的痣，如果患者強烈拒絕手術切除，可以用激光；但是，絕不提倡激光點痣。

　　手術切除是首選

　　大多情況我們建議手術，因為：

　　1.手術切除能達到理想的范圍和深度一次切除干淨；

　　2.取下的痣，可以通過病理檢測科學地判斷良惡性；

　　3.假如存在惡性病變，可以早發現、早干預。

　　以下情況建議手術切除：

　　1.長期摩擦刺激的痣，如長在戴胸罩處、腰部和脖子後面的痣，考慮到有可能因為摩擦導致惡變者。

　　2.指甲溝和甲下的痣，甲溝與指甲下方皮膚相連，可能會長到指甲下面，被指甲擋住，不容易看出變化，而且長在肢端，將來惡變的幾率較大。

　　3.外觀不規則的痣，惡變的可能性大，如藍痣、很黑的痣、顏色不均勻、邊緣不平整或不規則、界線不明、左右不對稱、直徑大於0.5厘米，周圍血管分布異常的痣。

　　4.單一的痣突然快速變化，如果是單一的痣突然快速變化，出現紅腫、癢、痛、破潰、流水，或者大痣邊上突然冒出幾個新生的小痣，就提示有惡變可能，應及時手術切除。

　　5.激光點痣復發者，也建議手術切除。

 

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