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光子祛痣的注意事項

  臨床表現有多種類型。顏色多呈深褐或墨黑色,還有沒有顏色的無色痣。如皮內痣,交界痣、混合痣等,還有巨痣、藍痣、幼年黑瘤等。有些類型在一定條件下可發生惡變,值得重視。色素痣多發生在面、頸、背等部,可見於任何正常人體。

  可在出生時即已存在,或在生後早年逐漸顯現。多數增長緩慢,或持續多年並無變化,但很少發生自發退變。可采用手術和非手術療法,療效良好。目前我院有3種治療方法:Multipulse超脈沖CO2激光儀、MCL29铒激光美容磨皮機和MedliteC3激光治療儀都可以很好的治療色素痣。

  人的皮膚組織由表皮、真皮與皮下組織構成,皮內有色素細胞。由於不同人種的黑色素在形態與組分上的差異,有了白、黑、黃、棕色等人種。

  任何人種都能生痣。一般認為痣細胞巢起源於表皮內的黑色素細胞,亦有認為來自胚胎期間的神經嵴前體細胞,該細胞漸移行至皮膚表面發展而成。因此有的痣出生時已有,俗稱“胎痣”。

  色素痣可分為三種類型:

  一、是交界痣,位於表皮下部同真皮交界處,呈界限明顯的痣細胞巢,表面扁平光滑或稍隆起,無毛。

  二、是皮內痣,位於真皮內,表面光滑或呈無疣狀隆起,深褐色,常有毛發生長。

  三、是混合痣,由交界痣和皮內痣共同組成,微隆起,表面光滑,有或無毛發,色素較深。其中交界痣如果經常受摩擦和刺激就有發生惡變的可能,所以根據它生長部位和大小不同,首選激光或手術切除。

  如果發現黑痣丘疹樣凸起,痣的顏色變深,痣的表面又平滑無毛,就有轉變成惡性黑色素瘤的可能。如果發現長期存在的黑痣在短時間內突然迅速增長,顏色變深,表面結痂,甚至有出血、潰爛、紅暈等炎症表現,是黑痣發生惡變的重要標志,需要立即手術切除。

  治療原理:

  美國Asclepion公司的Multipulse超脈沖CO2激光儀器是一種波長為10600nm的激光,它提供高能量的CO2激光(紅外光束)和一個低能量的半導體激光(可見紅光)。它的治療損傷小,避免了以往普通連續CO2激光損傷周圍正常組織、產生焦痂及傷口不易愈合等缺點,恢復快,對工作和生活影響小,更易被患者接受。

  目前應用德國阿斯萊蘋-麥迪泰克公司研制的MCL29铒激光美容磨皮機。铒激光是一種波長為294nm固體脈沖激光,其能量能被組織迅速吸收,使皮膚組織瞬間汽化分離和精密剝離,精確、徹底去除皮膚色斑組織,安全、恢復快,不易留下色素沉著。

  美國康奧公司生產的MedliteC3激光治療儀。采用激光頻率變換技術,能很快被吸收並導致各種色素破碎成細小的粉塵,達到消除紋身、色斑及各種胎記的效果。

  CO2激光的發散角極小,能量密度高,經聚焦後,可達每平方厘米幾千瓦的功率,醫療上可用於對病灶組織的汽化,燒灼或切割病灶組織,所以CO2激光治療儀也稱謂激光刀。而未經聚焦的原光束照射病灶組織,可產生凝固作用。CO2激光是波長10.6nM的紅外光,穿透組織較深,經擴束後照射,能對深部組織加熱理療。

  铒激光是一種固體脈沖激光,波長為2.94微米,處於光譜中人眼看不見的紅外區。當铒激光脈沖作用於皮膚上時能量迅速被組織吸收,引起淺層皮膚的快速升溫,導致組織的瞬間汽化分離和精密剝脫,因作用較淺、傷口愈合較快,最適合較黑的皮膚和亞洲人的皮膚種類。

  MedliteC3激光治療儀的1064nm波長將激光能量在很短的時間內釋放出來,激光的作用時間極短(僅幾個納秒)、能量極高(每個脈沖的能量高達500毫焦耳),色素團在瞬間吸收了高能量的激光後迅速膨脹,破裂成細小顆粒,這些小顆粒被體內的巨噬細胞吞噬後排出體外,色素逐漸變淺,最後消失,達到治療的目的。

  痣,在醫學上叫做色素痣,它可以出現於人體的任何部位,除生長在體表外,有的長在鼻腔、外耳道、睑緣、淚阜、口腔黏膜,以及生長在胃腸道的黏膜表面。有的小到針尖大小;有的大到全身皮膚都布滿,呈黑色豬皮樣,醫學上叫它為巨痣。

  痣可以有色,亦可以是無色的;有的痣上有毛,有的無毛;有的可以高出皮膚表面,有的和皮膚一樣平;有的長在皮內,有的可以深達皮下組織;有的可終生呈良性經過,有的則可發生惡性變;有的生長部位較暴露,有的生長部位較隱蔽,不過以身體的暴露部位發生較多。

  禁忌症:

  1、孕婦;

  2、近期接受過或有可能接受陽光暴曬的人群;

  3、光敏性皮膚及近期使用過光敏性藥物者;

  4、瘢痕體質和需治療部位有皮膚感染的患者;

  5、癫痫病患者,糖尿病患者,有出血傾向的患者;

  6、懷疑有皮膚癌的患者;

  7、存有不現實期望者。

  治療方法:

  方法一:超脈沖CO2激光和铒激光治療:首先用新潔爾滅擦洗治療部位,消毒,然後用激光作用於病變皮膚,傳輸的能量回在瞬間使組織裡的水分氣化,同時帶走有色素的皮膚組織,而不傷及周圍健康組織。

  它在治療的同時會刺激新的膠原層產生,令皮膚恢復彈性。個別對疼痛敏感的人,可局部使用麻醉劑。局部使用麻醉劑後再治療時,皮膚就沒有任何痛感了。治療後,麻醉劑作用消退後,由於局部激光不再刺激,所以,也沒有明顯痛感。激光氣化後可見干淨的皮膚組織。

  治療過程中無出血,能保全健康的正常組織。治療後於治療部位皮膚塗抹消炎藥膏,三個月後復診。

  方法二:MedliteC3激光治療儀治療:治療色素痣其突出的特點是治療可不經局部麻醉、在數分鐘至數十分鐘的時間內完成一次治療,操作十分方便,每次治療間隔2―3個月。治療中患者及操作者需要保護眼睛,術後創面敷以抗菌素軟膏,4~6天炎症消退。

  比較適合治療色素到達真皮層比較深的色素痣。治療最終結果很理想,成功率高,不僅無瘢痕,而且無皮膚質地的改變。

  注意事項:

  (1)預防色素沉著:主要是應盡量避免光照,可選擇在冬季進行治療;另外對於剛愈合的創面,可用紗布遮蓋一段時間,此法有助於減輕色素沉著。

  (2)術後7~14天脫痂,受術區出現暫時性的皮膚紅斑或色素沉著,1個月後紅斑和色素沉著逐漸消退,至3個月後色素基本恢復正常。在治療後3個月以內避免光照是預防色素沉著加重的關鍵。

  (3)術後護理:應囑患者創面切勿沾水以防感染,避免陽光照射及輻射可有效的減少色素沉著,合並有黃褐斑、雀斑痣的患者色素沉著的恢復期更長,應事先告知患者以求患者理解配合治療。

  常見問題:

  1、問:治療過程會痛嗎?

  答:激光是脈沖式光源。脈沖式光源與皮膚接觸時,會感到如同被橡皮筋打到般疼痛。治療後,治療區會感到類似輕微的曬傷,約一天後,任何不適的現象將會消失,治療區可能會泛紅二至四周,泛紅消失後,皮膚將回到自然光滑的色澤和組織結構。

  2、問:要到什麼地方做去色素痣的治療?

  答:在白皙的肌膚上多幾個黑痣是讓人遺憾,尤其是當它出現在臉上的時候,讓你怎麼看心裡都覺得不舒服,於是很多人會去把痣給“挑”了。現在路邊上、美容院、醫院都在開展“點痣”的服務,出於貪小便宜的心理,一些人會花十幾塊錢在路邊攤上挑或用酸鹼類藥水腐蝕,也有一些人花幾十元錢在美容院裡做。

  專家指出:這是非常危險的行為。在沒有醫療機構許可證的地方點痣也容易因為消毒不嚴格而感染其它的疾病,而且有了問題不能及時發現與處理,所以消費者在追求美麗的同時更應該關注健康和治療的安全性。

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