拉皮除皺術

　　除皺術根據所需要手術的部位不同，分為眼部除皺術、額颢部除皺術、面頰除皺術，可分別除去上下眼睑松弛皮膚、額部皺紋、眉間皺紋、魚尾紋，面頰部皺紋、鼻唇溝紋、頸部皺紋等，使下垂眉部及外眼角上提，也可上提面頸部松垂皮盾和消除雙下巴。可根據每個人的具體情況，單獨使用或聯合應用。但有經驗的醫生多根據人的面部皺紋情況、職業、以及本人要求等全面衡量，最終決定手術方式。

　　皺者不在少數。那麼，是不是所有要想變得年輕的人們，都適合這種手術呢？也不是，因為凡是一種手術都有它的適應症；①最佳年齡在33-60歲，60歲以上酌情考慮；②面部皺紋深且明顯，皮下脂肪少，臉型瘦長者；③身體健康，無重要器質性疾病，如心、腎、肝、腦等重要器官疾病，以及血液病、皮膚病等，無瘢痕體質傾向。

　　除皺後能維持多久？這是除皺者普遍開心的問題。一般來講，維持時間在5-10年左右，有人主張在40歲做一次，在60歲做第二次。但這並不是絕對的，也要因人而異。有的人皮膚條件好，皮紋細、年紀輕，自然維持時間就長久；而有些人皮膚粗糙、皮紋深，再加上年紀大，手術效果也不如前者，維持時間也就短。當然，除皺後維持時間長短與手術質量也有關系，皮膚切除不夠，游離不夠，手術效果差，術後維持時間也短；相反，就會好一些。

　　除此以外，術後自我保養也非常重要，有的人做完手術後覺得萬事大吉了，這種認識是非常錯誤的。皮膚的保養，不單純是指皮膚護理，它應包括情緒與心境，一個心胸開闊、樂觀豁達的人，只要適當地注意皮膚護理，就能延緩皺紋復發，從而減少手術次數。

　　老化的標志之一就是出現皺紋。除皺的方法很多，但最先進、且效果最好的方法就是目前被公認的"筋膜懸吊手術法”，使用特殊的器械並選用可吸收線縫合術，手術快、且膚愈合得會非常好，很難找到疤痕，術後第七天甚至連縫合線也找不到，更讓你放心的是王主任的懸吊術做得徹底，因此手術效果維持得更長久。

　　額部懸吊術是解決前額皺紋與松弛現象的懸吊術.手術時按設計線切開額部正中皮膚達帽狀腱膜下,用特制的平板分離器於此層向前分離,直達眉上部及鼻根部,再用特制的小尖拉鉤刀切額肌、皺眉肌、降眉肌、邊剝邊激光止血，沿SMAS筋膜下向前用特制器械銳性分離，直至鼻根部，解決鼻根部皺紋（川字紋）問題。

　　颞部懸吊術在太陽穴兩邊的頭發裡隱蔽操作，用以解決眼角放射狀的魚尾紋，提升眼角下垂，眉角下垂，面頰下垂。改善鼻唇溝現象，解決嘴角下垂現象，一舉多得。改善鼻唇溝現象，解決嘴角下垂現象，一舉多得。

　　該手術是最常規的懸吊術，約占筋膜懸吊術中的90%以上，其手術疼痛小，術後面部不腫脹，不影響正常的工作和學習，面部上提效果好，手術者看似普遍年輕6～20歲，臨床10年觀察，手術效果能保持6～10年

　　額、颞部懸吊術一般針對除了面部下垂以外、前額也需要大面積提升者。多適宜35～45歲的中年人。術後整體感覺似年輕10歲左右。

　　全面部懸吊術俗稱大拉皮，在頭部上方，沿兩邊耳際做環形切口，不間斷表皮、肌肉、筋膜，去掉很寬的多余組織。適合40～65歲的人士，提升效果明顯，使面部的皺紋老化松弛現象消失，“贅肉”現象得以解決。手術操作時間一般在2～3小時之間，因手術剝離面積大，應有助手配合，並用高頻電凝止血設備，該術是一頂面部青春的整體恢復工程。

　　下臉部懸吊術主要用於解決下半張臉的衰老，松弛現象。其中以解決嘴角下垂、下颌多肉下垂現象伴有面頰下方“肉贅”等為主要解決現象。因操作是繞耳環形法,.操作過程是先行耳前皮下剝離,超過腮腺前緣,用筋膜懸吊器械鈍性向上剝離約5mm,鑒於傳統解剖概念上的SMAS和面神經的關系,面神經超過腮腺前緣直接走行於SMAS深層.若SMAS剝離超過腮腺前緣,極易損傷面神經。

　　因此,面中部SMAS不要做廣泛徹底游離,而主要在耳後沿發際線做O形切口懸吊、剝離。面部深層血管分支必須穿過SMAS層，才能支配表面皮膚及皮下組織，盡管有自身血液供應網，但在廣泛剝離後，皮瓣及SMAS瓣的血液供應會明顯減少，因此，在縫合時，應注意皮瓣和SMAS瓣的張力，以免形成血運障礙，導致皮瓣壞死及切口延期愈合。