皮膚磨削術治療凹陷性疤痕的並發症

　　1 .色素沉著

　　色素沉著的發生率在國內為 30% 左右，而皮膚白的人比皮膚黃或較黑的人色素沉著要輕。色素沉著一般在術後一個月左右出現，兩個月為高峰，經半年至一年，少數經一年多才消退。

　　( 1 )皮膚磨削術治療凹陷性疤痕產生並發症的原因。色素沉著發生的原因可能是正常的皮膚中的巯基抑制酪氨酸酶氧化為黑色素。在磨削時，皮膚中的大量巯基被除去，導致酪氨酸酶上升，局部形成黑色素;磨削術的強烈刺激，使酪氨酸酶進一步激活，從而使色素生成增加;此外，紫外線可增強酪氨酸酶的活性;還有一種原因是鐵、汞、砷、銀等對巯基的親和力大於銅離子，而與巯基結合釋放銅離子，使酪氨酸酶的活力增加而色素沉著加重。

　　( 2 )防治。磨削術後出現色素沉著在以往是較為普遍的現象。但通過一些防護或配合適當的治療可起到一定的預防作用。比如術後應避免日光直接照射，少食菠菜等光敏食物等。也可以內服多種維生素，一日 3 次，連服 4 周。可使用增白面膜，每周 1 ～ 2 次。絕大多數磨削術後色素沉著的病人，會在幾個月或一年之內逐漸消退。

　　2 .粟丘疹

　　( 1 )皮膚磨削術治療凹陷性疤痕產生並發症的原因。磨削術後約有 30% 受術者在磨削部位出現粟丘疹。這種粟丘疹散在，個數一般不多。粟丘疹的出現與汗腺導管受損有關。

　　( 2 )防治。在揭去油紗發現有粟丘疹時，可用 75% 酒精消毒後再用針尖挑破，然後用小鑷子除去其內容物即愈。也可不進行任何處理，讓其自行消退。

　　3 .疤痕增生

　　( 1 )皮膚磨削術治療凹陷性疤痕產生並發症的原因。疤痕增生可出現在磨削的任何部位，但以口周最多見，且女性為多。 ( 1 )原因。出現疤痕增生的主要原因是磨削過深。

　　( 2 )防治。預防辦法為嚴格掌握磨削深度，對於痤瘡、天花後遺疤痕等不能要求一次磨平，且磨削第一次後要隔 3 個月才行第二次磨削術。在眼周及口周磨時要更加注意，不能過深。如已出現疤痕增生，可貼疤痕軟化貼膏或外搽去疤痕的軟膏。也可讓其慢慢消退，一般來說輕度增生疤痕在一年左右可望自行消退、變平。必要時可在一年後再次行磨削術，將高出於皮面的增生疤痕磨平。嚴重增生者可考慮藥物疤痕內注射的治療，每三周 1 次， 3~5 次一療程。

　　4 .感染

　　由於面部血液循環豐富，故感染發生率極低。一般在夏季做大面積磨削術時偶可見到。

　　( 1 )皮膚磨削術治療凹陷性疤痕產生並發症的原因。在炎熱的夏季做大面積磨削術，傷口易被細菌污染而發生感染。

　　( 2 )防治。預防辦法是嚴格掌握適應症，面部有毛囊炎或痤瘡處於丘疹膿疱期的患者不宜做磨削術;在夏季非空調工作環境的患者應不做全面磨削術;磨削術後最好常規應用抗生素 3 ～ 5 天，以預防感染。出現局部感染時，應即時來院復診，並配以相應局部或全身用藥。