激光脫毛治療多毛症

　　先天性全身性多毛症是在出生時即見嬰兒全身硬毛，俗稱"毛孩"，為一種罕見的病例。目前對多毛症尚缺乏有效的治療方法。1998年6月，某院激光中心接診治療一例先天性全身性多毛症患者，進行了多次激光脫毛治療，取得較為滿意的療效，特報道如下。

    　1 臨床資料“毛女”劉某，16周歲。出生後即在額部、面部、四肢、臀部、手背、足背長滿又黑、又濃、又粗、又硬的體毛，占全身體表面積的80%以上，毛長1.5cm～3cm，因無內髒疾患，生長發育正常，多處求醫未予以治療。

    　2 皮膚病理檢查表皮、真皮、毛干、毛囊均正常。

   　 3 治療方法

   　 3.1 采用〔美〕產可調脈寬翠綠寶石激光脫毛機。

    　3.2 步驟 首先清潔皮膚，刮去欲脫毛部位的體毛後，外塗冰箱冷藏的耦合劑，然後將激光頭置於需治療部位，在皮膚上按順序移動治療。采用光斑直徑1cm，能量依部位不同選15 J/cm2～20 J/cm2，脈寬20 ms.於1998年6月17日～6月18日對"毛女"進行第一療程治療(先行顏面部)。此後從1999年3月30日起，對其穿短袖、裙子後的暴露部位(上臂1/2、前臂、手背、指背、小腿、足背、趾背等)進行分次分部位地用上述操作方法治療，並對顏面部再行治療，各部位5～8次不等。

    　4 結果

    　4.1 療效判斷治愈：體毛密度每平方厘米減少80%以上，毛發變細變軟。顯效：體毛密度每平方厘米減少60%～79%，毛發變細變軟。有效：體毛密度每平方厘米減少30%～59%，毛發部分變細變軟，可見細小毳毛和少許粗、密、硬體毛。無效：體毛密度每平方厘米減少29%以下，大部分粗、密、硬之體毛繼續生長。

    　4.2 結果面頰部、鼻部經1998年第一次治療，半年後觀察，與治療前相比較，面部體毛密度每平方厘米減少30%～35%，證明有效。上唇、下颌部發毛密度每平方厘米減少20%～30%，首次治療效果欠佳。面頰部、鼻部經8次治療後，體毛密度每平方厘米減少80%以上，現僅長出成撮的細軟體毛，近期療效達治愈；上唇、下颌部經8次治療，體毛密度每平方厘米減少70%左右，仍有少許成撮黑毛長出，很細、很軟、不密，療效顯著；額部治療7次，體毛密度每平方厘米減少75%同樣療效顯著；上臂1/2、前臂、手背、指背、小腿、足背、趾背治療5次，體毛密度每平方厘米減少50%～55%，長出細小毳毛及成撮細軟較長毛，表明有效，若繼續治療，將取得顯著療效。

    　4.3 隨訪該"毛女"各部位經5～8次激光治療，療程6個月～15個月，隨訪觀察取得了一定的近期療效，但是否在若干年後會復發，目前尚不能下結論。需要關注毛女的情況，觀察其遠期療效。

    　5 討論全身性多毛症屬罕見的病例，劉某生長及智力發育正常，其父母和弟弟的智力、毛發分布、生長均屬正常人范圍，且無家族史，近幾代無類似毛人出現，因此屬返祖現象。目前對多毛症的脫毛方法包括：①剃須刀刮剃；②蠟脫；③機械去毛法；④電針；⑤藥膏(亮膚霜)等。實踐證明上述這些方法都不能根本解決問題，有的費事費力，且疼痛難忍，有的僅能把皮膚表面的毛干去除而未傷及毛囊，毛發又會再生，效果均不理想。

    　由於采用的新型翠綠寶石激光脫毛機，其波長為755nm，能有效地穿過皮膚到達毛囊所在位置，由於它的脈寬為20ms，光停留在毛囊的時間長，因此光能可被毛囊充分吸收使之達到破壞毛囊的目的，因而脫毛效果明顯，且無不良反應。該“毛女”經多次治療，療效顯著。現在她已能穿著短袖、裙子、涼鞋外出，治療部位僅見較細、軟、稀的毛發。治療至今未見任何副作用。由於返祖現象所致的又粗又硬的毛發，在治療5～8次後，多數部位達有效或顯效，因此近期療效顯著，遠期療效有待於進一步隨訪觀察。本病例的治療表明新型激光脫毛機具有方便、安全、高效、無副作用的特點，它為多毛症，尤其是罕見的全身性多毛症的治療，提供了一條新的治療途徑。