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本文介紹了五項最新的激光和光學技術，包括：點陣激光換膚、光動力治療、射頻緊膚、較黑膚色人群的脫毛技術、白色毛發的脫毛技術。
點陣激光換膚
點陣激光是近來發展較快的一項激光技術，包括剝脫式和非剝脫式兩種。剝脫式激光包括CO2激光和铒激光，其換膚效果好，但可能導致術後恢復時間長、感染、疤痕、持續性色素改變等一系列並發症。非剝脫式激光在不傷表皮的情況下誘導真皮膠原變性再生，沒有上述並發症，但換膚效果有限。其原理是：點陣激光的靶組織是水分子，表皮因為含有極少水分而保持完整。激光在局部區域形成一系列柱狀的微熱區（microthermal zones，MTZS），以面部為例，總的覆蓋率僅占面部的15-20%，治療區域的真皮膠原纖維因受熱損傷而變性，周圍未受損傷的皮膚則幫助皮膚愈合再生。1-2周治療一次，4-5次治療後可有明顯改善，最終的膠原重塑一般發生在治療後3月時。除了治療痤瘡疤痕外，點陣激光的新的適應症被不斷挖掘：唯一被FDA批准的治療黃褐斑的激光、對頸部和手背等區域的光老化皮膚有中度的改善、1440nm Nd:YAG激光近來被報道治療太田痣有效。盡管點陣激光有非剝脫激光的安全性，但治療過程中仍有可能發生滲出、結痂、色素改變的並發症，因此能量密度的選擇仍舊很重要。
光動力（photodynamic therapy，PDT）換膚和痤瘡治療
光動力治療的原理是外用或系統使用光敏劑，使之在靶組織聚集，然後吸收特定波長的光，產生單態氧和自由基，破壞靶組織。盡管系統性的光敏劑，如注射用卟啉類化合物能治療非黑色素瘤的上皮性腫瘤，但其光毒性反應時間長，且不能局部使用，因而目前常使用的光敏劑是外用的5-氨基酮戊酸（ALA），但ALA產生的光動力效應只能作用於表皮，而不能作用於真皮，因為其在真皮內無法產生單態氧和自由基，可能是因為藥物或光源無法到達真皮。ALA-光動力療法目前成為治療痤瘡的有效新療法，因為其能有效地被皮脂腺單位吸收，經藍光照射後能殺死痤瘡丙酸桿菌，並通過加速表皮角質細胞的脫落減少毛囊阻塞。ALA-PDT的應用光源廣泛：包括：藍光 (405–420 nm)、紅光(635 nm),、脈沖染料激光(585 nm)和強脈沖光(IPL) (500–1200 nm)。ALA聯合IPL治療在換膚，日光性角化，皮膚異色症的治療中均取得了較單用IPL治療更好的療效，且並發症也較少。值得一提的是ALA外用24小時內不能接受陽光直射，否則可能導致皮損加重和嚴重曬傷。
射頻（radio frequency，RF）緊膚
在射頻出現前，治療皮膚松弛的唯一手段就是外科手術，術後需要較長的休息時間，而且可能感染、疤痕、不正常外觀等並發症。射頻的基礎是組織固有電阻對電流的抵抗。根據Joules定律：電阻越大生的熱量越大產，熱量越大膠原變性就越多。射頻的原理就是讓電流深入真皮，使膠原在治療即時收縮，一次治療效果可維持5-6月。射頻治療的緊膚效果隨不及外科手術，但其是無創的，而且在身體多部位都能應用。早期射頻治療的最大並發症是疼痛，起初用外用麻醉劑，口服鎮痛藥等手段來緩解疼痛。近來發現應用低能量的射頻不僅能有效地減輕疼痛，還能提高治療的安全性。
較黑膚色人群的脫毛技術
激光脫毛是基於選擇性光熱效應原理（selective photothermolysis）：毛干和毛囊中的黑色素吸收特定波長的光，導致毛囊損傷。為了有效地導致毛囊損傷，脈寬因短於毛囊的熱弛豫時間（thermal relaxation time，TRT）。表皮中的黑色素吸收激光，導致到達毛囊的激光減少，因此膚色較黑的患者接受激光脫毛效果差，並發症多。以下方法能保護表皮免受損傷：保守的能量選擇、更長的脈寬（最佳3-50ms）、較大的光斑、更長的波長和表皮冷卻裝置的應用。膚色較黑的患者脫毛最安全的激光是半導體激光(810 nm)和Nd:YAG激光(1064 nm)，兩者均經FDA批准用於治療脫毛。總體來說，半導體激光脫毛更有效，因為黑色素對該激光的吸收更好，Nd:YAG激光則因波長較長更為安全。
白色毛發的脫毛技術
白色毛發因為毛囊和毛干中缺乏黑色素，很難用激光去除。為了克服這一困難，可用噴塗脂質體黑色素（liposomal melanin）來輔助脫毛。著重介紹另一項新技術：該技術結合了光學技術（IPL）和電學技術（RF），不再依賴於黑色素這一發色團。該系統 (electrooptical synergy ，ELOS)通過兩個電極向靶組織輸送高頻電流，通過光熱效應和電熱效應聯合破壞毛囊。雖然該技術的脫毛效果不及傳統激光，但其優點在於：1.系統中的RF避免了光線的散射和折射，更有效地傳輸能量。2.兩項技術結合能有效降低每項技術所需能量，治療更安全，對於白色毛發及黑膚色患者的脫毛更為適合。