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除了美觀因素，為了避免變成惡性黑色素瘤，以下幾種痣應該除掉：
1).會受到長期摩擦刺激的痣，如長在戴胸罩處和腰部的痣。
2).出現不典型變化的痣。外觀不典型的痣可能變惡性，如很黑的痣，色素不平均（雜色）、邊緣不平整或不規則、界線不明、左右不對稱、在統計上直徑大於5毫米。
3).單一的痣突然快速變化。如果是全身的痣因為賀爾蒙的變化而同時變化，較無疑慮，如果是單一的痣突然快速變化，就值得注意。
4)長在特殊部位的痣。如長在肢端（手腳）的痣，必須注意觀察，因為這些地方的痣比其他地方的痣變惡性黑色素瘤的機會較大。
5).黏膜的痣。口腔黏膜、結膜、陰道、包皮翻出來那部份的黑痣。
6).指甲溝的痣。甲溝與指甲下方皮膚相連，可能會長到指甲下面，被指甲擋住，不容易看出變化，而且長在肢端，將來變惡性的機率較大。
7).有些痣本身是先天高危險的痣。嬰兒一出生就看得到的痣叫先天痣，先天痣不多，根據統計，1％的新生兒有痣，並非所有先天痣都是一生出來就有危險，大小是重要因素。一般來說愈大的痣，將來變惡性的機率較大，因此醫師建議應及早切除。
有些人有蟹足腫的體質(也就是疤痕體質)，疤痕組織會不正常增生，致產生肥厚性疤痕。蟹足腫好發於耳垂、肩、上臂、前胸和後背，臉上並不是好發部位。有這種體質的人若為美容目的要除痣，應先告知醫師自己的體質，以免除痣換來大疤。
常用得去痣方法？
除痣的方式通常依痣的種類、大小和部位而定，一般而言，超過3毫米就得用切除。
1).切除 只要懷疑有惡性的就要切除，並做切片檢查，用雷射怕清不乾淨。復合痣與真皮痣太深且凸出，如要除掉，要用切除。較大的痣切除後要縫合，甚至要做植皮（從別處轉一塊皮）及皮瓣轉移（把旁邊的肉接過來）。
2).雷射 雷射是用電能轉化成光的治療方式，適用於較小和較淺的痣，例如較扁的接合痣。
3).高周波電燒灼術 用熱能破壞細胞。
4).液態氮冷凍 攝氏零下196度的低溫破壞，但很少使用。
5).藥物除痣 有兩種，一種是利用生物技術得中藥去痣如天健痣mei淨，效果好，速度快，不容易留下疤痕；一種是化學腐蝕去痣，缺點是不好控制燒灼的深度和范圍，點壞了會出現凹洞，有的洞很深； 所以選擇藥物得時候需要仔細鑒別；