激光磨削除皺術

　　 1.1 激光磨削除皺術的治療作用

　　激光磨削除皺術的治療作用為：①氣化消除不平整的表皮層；②真皮膠原再生、重塑：激光產生的熱對真皮的作用，會產生一個可見的皮膚收縮，使松弛的皮膚皺褶被拉緊，這是由於熱作用所引起的膠原收縮的結果，Ⅰ型膠原纖維在55℃-62℃時能迅速收縮，長度可縮小60％。這可使創面在愈合過程中，新生膠原以縮短的膠原纖維為支架，形成新的提緊的組織結構，達到光老化皮膚和皺紋修復的目的。

　　1.2 激光磨削除皺術的優點

　　激光磨削除皺術具有很高的精確性和安全性。其優點還包括：①出血少。使手術出現“清潔”的皮膚磨削過程；②損傷少；③手術時間短，無需止血，無需縫合傷口；④術後恢復快；⑤掃描手具可准確、方便地去除細小皺紋。高能超脈沖 CO2激光及隨後出現的铒激光等重新燃起了人們對除皺嫩膚術的興趣。用於磨削除皺術的常用激光儀有CO2激光儀，铒激光儀，Derma K激光儀。

　　1.3 術後處理:

　　一般患者術後1-3天有輕度的燒灼痛，術後2-5天有顯著的水腫。這期間因為表皮缺失使接觸性皮炎、過敏性皮炎及感染的發生率較高。① 減輕疼痛：為緩解術後的即刻疼痛可用浸有2％利多卡因的紗布外敷。②減輕水腫：如果患者在術中即發現有顯著的水腫(常常發現在眶周)，術後可應用地塞米松10mg，也可短期口服皮質類固醇可減輕術後腫脹。③防止感染：口服抗病毒藥、廣譜抗生素和抗真菌藥物。④創面處理：目前國內外在術後多使用生物性合成半透性的、可減輕術後症狀的敷料或傳統敷料，稱為封閉式方法。也可只是簡單的局部使用抗菌素油膏，稱為開放式療法。不論使用何種方法,都應有良好的吸收創面滲液作用和保濕功能，以使創面更快的愈合，並使術後疼痛減輕。應根據具體情況選擇使用封閉或開放式處理方法