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早在20世紀初，就有醫生開始嘗試做面部除皺術。但那時的除皺術是為貴族婦女或演員名角服務的。早期的除皺術只是將面部皮膚做梭形切除，效果不甚理想。到了1973年，skoog醫生通過解剖，提出了面部淺表肌肉腱膜系統（簡稱SMAS）的概念，認為只有將皮膚及SMAS一起提緊才能有效去除皺紋，開創了第二代除皺術。1988年，美國醫生Psilla又提出隨著年齡增大，顱骨的體積在縮小，面部的軟組織也在整體松弛下移，故光拉緊皮膚筋膜還不足以徹底去除皺紋，還應將下垂的面部表情肌止點上移，據此提出了骨膜下除皺的概念，人稱第三代除皺術。
近20年來，隨著醫學人員對面部解剖結構的不斷深入研究，除皺術式不斷得到改進、發展，高新技術（激光、內窺鏡等）也不斷應用於除皺領域，使的除皺術越來越有針對性，選擇的余地也越來越大，無疑，這是美容患者的一大福祉。
皺紋的分類：
一、體位性皺紋：
如頸部的皺紋，為了頸部能自由活動，此處的皮膚會較為充裕、自然形成一些皺紋，甚至剛出生就有。早期的體位性皺紋不表示老化，只有逐漸加深、加重的皺紋才是皮膚老化的象征。
二、動力性皺紋：
面部表情肌與皮膚相附著，表情肌收縮，皮膚在與表情肌垂直的方向上就會形成皺紋，即動力性皺紋。早期只有表情肌收縮，皺紋才出現，以後，表情肌不收縮，動力性皺紋亦不小，如額部橫紋。
三、重力性皺紋：
40歲以後，由於皮膚、肌肉的松弛，在中裡作用下，會逐漸下垂、局部折疊，形成重力性皺紋。常見的如眼袋、老年性上睑皮膚松垂、雙下颌等。
面部除皺的術前准備：
（一）患者與醫生作深入全面的術前交談，患者應了解手術的大小、時間、步驟、疼痛的程度、恢復的快慢、可能達到的效果；可能存在的風險；醫生應了解患者面部的情況，手術的動機，對手術的期望是否符合實際等。
（二）身體健康程度的檢查應除外可能存在的心、肺、肝、血液等，內科疾病，美容手術者一般為健康人群。既往的手術史，用藥史，過敏史；容易增加手術風險的藥物，如阿斯匹林、維生素E，肝素等在1～2周前停用；停止抽煙、喝酒等。
（三）術前准備：
術前3天每天洗頭一次；手術當日需局部剃除毛發，編織小辮，以方便手術；
術前一夜可適當服用安眠藥物，術前半小時酌情應用鎮靜、止痛藥；根據麻醉術式，決定是否需要禁食。
手術方式的選擇
依據除皺部位不同，選用不如術式
（一）垂、下睑袋；
手術要點：須在發際後7厘米處，雙耳輪之間作冠狀切開；在額部切除三小條額肌，去除雙眉間皺眉肌、鼻背處降眉肌、在外眼角處 懸吊眼輪匝肌，最後將皮膚、筋膜向上、後方向提緊、懸吊、切除部分皮膚、縫合傷口。手術時間約2－3小時。
術後護理要點：服抗菌素或靜脈輸液4－5天；頭部加壓包扎5－7天。7－10天內5次拆除縫線，1－2周內消腫。
（二）颞部除皺術（小除皺）
適應征：眼角魚尾紋、下眼袋、眉頭下垂、眼角下垂。
手術要點：在雙颞側（太陽穴）作切口，需懸吊外眼角處的眼輪匝肌，提拉眉尾及眼角。手術時間約1.5小時。
術後護理要點：與額颞部除皺術同；但恢復更快。
（三）下面部除皺術
適應征：魚尾紋、眉下垂、眼角下垂，額紋及眉間紋不重，鼻唇溝較深，頸部皮膚松弛。
手術要點：手術需在颞側切開，沿耳屏緣向下繞過耳垂到耳後，進入耳後發際內，需在頰部作SMAS筋膜折疊、懸吊，在頸部作頸闊肌的牽拉、懸吊，耳前、耳後切口術後瘢痕，不易為毛發掩蓋，但不明顯。手術時間，約3－4小時。
術後護理要點：服藥、加壓包扎4－5天，5－7天分次拆除縫線，1－2周消腫。
（四）全面部除皺術對於全面部皮膚松弛，皺紋明顯等，可一次行全面部除皺術。
手術要點：包扎上述手術的所有要點，需時更長，需5－7小時，恢復時間10天－2周以上。
（五）提眉術
適應征：眉下垂、上睑皮膚松弛、眉間皺紋不明顯者，可作提眉術，僅作局部的皮膚提緊。
手術要點：在眉上方切除一條皮膚（有時包括部分眉毛），向上縫合提緊 ，改變眉形，解決上睑臃腫、皮膚堆積。可同時利用該處切口，作眉頭處皺眉肌切斷，消除眉間紋，需時1小時。
術後護理要點：加壓包扎4－5天後，拆除縫線即可。
（六）除皺術的輔助性手術：
下颌脂肪堆積（雙下颌）、及雙側颌颌頸角不明顯，脂肪較多者，可結合頸颏部吸脂術。
其它：還可結合隆鼻術，顴骨過高去薄術，眉弓增高術，颞部（太陽穴）凹陷充填術等。
骨膜下除皺術
1988年，美國醫生Psillakj通過解剖發現，隨著年齡增加，骨質脫鈣，顱骨體積減少，面部軟組織的整體松弛下垂。據此得出結論：為了徹底清除眉間、外眦部和鼻唇溝的皺紋，光拉緊皮膚是不夠的，而且須將下垂的面部表情肌附著點上移。手術時，須切透額部、顴部骨膜，在骨膜下分離至眶上緣及上颌骨前外側，向上後提緊皮膚及軟組織，縫合固定。此法適合於40歲以下，皮膚皺紋不甚，有軟組織松垂的病人。術後需加壓包扎4－5天，血腫、感染、皮膚壞死、面神經麻痺可能性小。
小切口除皺術
對於一些皺紋不很深，又對傳統除皺手術有懼怕心理的相對年輕患者，可用小切口除皺術。該術只在額、颞部作較小的2－3個小切口（1厘米）左右，利用特殊的手術器械，盲視下或借助內窺鏡做皮膚肌肉深層的分離，將額肌、皺眉肌、降眉肌作一部分的切斷，將掀起的皮瓣向頭頂方向擠壓、固定，使額部皮膚提緊的皺紋減輕。
此術的優點是：切口小，損傷小，恢復快；缺點是，沒有去除多余的部分皮膚，持續時間較短。
其它的除皺方法：除了手術除皺，近年來，還出現了許多新的非手術方法，用以預防或減輕皺紋發生。
外用護膚、防皺
對於較淺的皺紋可以利用各種嫩膚、除皺霜、蜜或凝膠：如抗氧化劑、防曬劑、保濕劑、營養劑、生物工程或高科技下的各種細胞因子等。他們的療效比較緩慢，也不太明顯。本世紀80年代廣泛應用維甲酸類配制的霜劑和凝膠，其中廣為應用的為蕾婷愛，它在嫩膚、除皺上有療效，但它有較大的刺激性，使皮膚潮紅、質地變脆，且有光敏性，已逐漸開始受到冷遇。到90年代廣泛應用阿爾法羟酸，由於它們中的絕大多數是從水果中萃取出來，故人俗稱果酸。因為利用它高度的酸性使它具有嫩膚、除皺的功效，所以它對皮膚也有刺激性，掌握不好容易發生刺激性皮炎。到90年代後期有老年皮膚病學之父美稱的美國Kligman教授推薦下開始應用屬於倍他羟酸的水楊酸來嫩膚、除皺。雖然它比AHA的刺激性要小，但它屬於角質剝脫劑，也屬於酸性，在醫學美容領域裡應用的結果確有嫩膚、除皺的效果，但發生刺激性皮炎的例數也不少。